ייפוי כוח מתמשך 2024

לא

באופן חלקי

כן עם התאמות

כן

הבנה

הערכה

היגיון

ביטוי אם התשובה שלילית או "באופן חלקי" יש לפרט את סיבות חוסר המסוגלות, חומרתה והאם היא כללית או לנושאים מסוימים )שיפורטו אף הם(; במקרה שבו המסוגלות, המלאה או החלקית, תלויה בשימוש בהתאמות לפי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח –1998- יש לפרט: __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ________________________ _____________ .6 סיכום והחלטה )נא לסמן לפי העניין( האם האדם הנבדק מסוגל להבין מהו ייפוי כוח מתמשך בעניינים המצוינים בסעיף 2 לטופס זה, את המשמעות והתוצאות של מינויו של מיופה כוח, ולקבל החלטות לגבי הוראות שייפוי הכוח יכלול? □ כן □ באופן חלקי או תוך מתן התאמות פרט:___________________________________ □ לא פרט:________________________________ ___ □ האם האדם הנבדק מסוגל להבין מהן הנחיות מקדימות לאפו טרופוס, את המשמעותיות והתוצאות שלהן ולקבל החלטות לגבי הוראות שיכללו: □ כן □ באופן חלקי או תוך מתן התאמות פרט:___________________________________ □ לא פרט:________________________________ ___ □ האם האדם הנבדק מסוגל להבין מהו מסמך הבעת רצון, את המשמעותיות והתוצאות שלו ולקבל החלטות לגבי הוראות שיכלול:

66

Made with FlippingBook - Share PDF online