ייפוי כוח מתמשך 2024
האם להערכת הבודק ניתן לשפר את התפקודים הקוגנטיביים של האדם כך שהוא יהיה מסוגל להבין בדבר, וכיצד? _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________ ________________________________ ____________________ האם קיימת הבנה מצד האדם הנבדק למחלה/ ליכולת התפקודית /לשינויים ההתנהגותיים? □ כן □ לא אם התשובה חיובית נא לפרט את תשובות האדם הנבדק: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________ .7 מסוגלות לקבל החלטות מדעת )ניתן למלא רק את החלקים לעניינים שבייפוי הכוח בו מדובר( לעניין ייפוי כוח בעניינים רפואיים: האם האדם הנבדק מסוגל לקבל החלטות מדעת בענייניו הרפואיים והבריאותיים? כן כן עם התאמות באופן חלקי לא הבנה הערכה אם התשובה שלילית או "באופן חלקי" יש לפרט את סיבות חוסר המסוגלות, חומרתה והאם חוסר המסוגלות היא כללית או לנושאים מסוימים )שיפורטו אף הם(; במקרה שבו המסוגלות, המלאה או החלקית, תלויה בקיומן של התאמות – יש לפרטן:_______________________________________________________ _____________________________ ________________________________ _____________________________________________________________ ___________________________ לעניין ייפוי כוח בעניינים רכושיים: האם האדם הנבדק מסוגל להבין בענייניו הרכושיים הנכללים בייפוי הכוח כאמור בסעיף 2 לטופס זה ולקבל ביחס אליהם החלטות מדעת? כן כן עם התאמות באופן חלקי לא היגיון ביטוי
71
Made with FlippingBook - Share PDF online